What are LUTS?
Lower urinary tract symptoms (LUTS) are problems you notice with passing urine. LUTS may be present in around 50% of men aged over 18, but the prevalence depends on the definition of LUTS . Studies from Australia and overseas show that the prevalence of LUTS increases with age.

LUTS are grouped into two categories: storage symptoms and voiding symptoms.
Storage symptoms include:
• Increased frequency: needing to urinate more often than normal
• Increased daytime frequency
• Nocturia (increased night-time frequency)
• Polyuria: passing larger volumes of urine than normal
• Diurnal (daytime) polyuria
• Nocturnal (nighttime) polyuria
• Bladder-filling symptoms
• Increased bladder-filling sensation: the feeling of having a full bladder occurs more quickly or is stronger than normal
• Urgency: the sudden need to pass urine, which is hard to put off
• Reduced bladder-filling sensation: the feeling of having a full bladder occurs more slowly or is weaker than normal
• Absent bladder-filling sensation: the absence of the feeling of a full bladder or need to pass urine
• Non-specific bladder-filling sensation: abnormal bladder-filling sensation that might feel like bloating or cause nausea, vomiting or feeling faint
• Urinary incontinence symptoms
• Urinary incontinence: involuntary loss of urine
• Urgency urine incontinence: involuntary loss of urine that occurs with a feeling of urgency
• Stress urinary incontinence: involuntary loss of urine during effort, exertion, coughing or sneezing
• Mixed urinary incontinence: both urgency and stress urinary incontinence
• Enuresis: non-continuous loss of urine during sleep
• Continuous urinary incontinence: continuous involuntary loss of urine
• Insensible urinary incontinence: awareness of loss of urine but not how or when it occurred
• Postural urinary incontinence: loss of urine when changing posture or body position (e.g. when moving from a sitting to standing position)
• Disability associated incontinence: involuntary loss of urine because of inability to reach the toilet in time due to limited physical and/or mental ability
• Overflow incontinence: loss of urine associated with a sensation of an overly full bladder
• Sexual arousal incontinence: involuntary loss of urine during sexual arousal or sexual activity
• Climacturia: involuntary loss of urine during orgasm.

Voiding symptoms include:
• Hesitancy: a delay in beginning to urinate when you’re ready
• Paruresis: difficulty urinating in the presence of others but no difficulty when alone
• Episodic inability to void: occasional inability to start urinating
• Straining to void: needing to make great effort to start or maintain urination
• Slow urinary stream: a slower-than-normal urinary stream
• Intermittency: urine flow that stops and starts
• Terminal dribbling: slowing of the urine stream to a dribble towards the end of urinating
• Spraying or spitting of the urinary stream (rather than a single stream)
• Position-dependent voiding: the need to be in a particular position (e.g. sitting) to pass urine
• Dysuria: pain during urination
• Stranguria: difficult, slow, spasmodic (sometimes drop by drop) painful urination
• Haematuria: visible blood in the urine
• Pneumaturia: passage of gas or air during or after urination
• Fecaluria: the passage of faeces via the urethra during urination
• Chyluria: the passage of chyle (milky fluid) during urination
• Urinary retention
• Acute urinary retention: rapid onset discomfort or pain from a full bladder due to an inability to pass urine despite persistent effort
• Chronic urinary retention: ongoing or repeated inability to empty the bladder despite the passage of small volumes of urine
• Post-voiding symptoms
• Incomplete bladder emptying: a feeling that the bladder isn’t empty after urinating
• Need for double voiding: feeling a need to urinate soon after completing urination
• Post-voiding incontinence: involuntary passage of urine (including dribbling) after completing urination
• Post-micturition urgency: the feeling of an urgent need to urinate after completing urination.
Storage symptoms are twice as common as voiding symptoms in men, with nocturia (almost 1 in 2 men) and urgency (1 in 10 men) the most common. Terminal dribble is the most common voiding symptom in men (1 in 7).

Causes of LUTS
Storage symptoms in men are associated with:
• Abdominal obesity
• Abnormal blood sugar and cholesterol levels.
Voiding symptoms are associated with:
• Erectile dysfunction
• Benign prostatic hyperplasia (BPH)
• Thyroid dysfunction
• A high energy intake
• A low handgrip strength and urine flow rate.
Both categories of LUTS are associated with obstructive sleep apnoea.
Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common cause of LUTS in men, which becomes more common with age.
Other causes of LUTS in men include urinary tract infections, bladder muscle over-activity, and blockages in the bladder or along the urethra. Weak pelvic floor muscles can also cause LUTS. Cancer of the lining of the inside of the bladder, kidneys or ureters (the tubes that carry urine from the kidneys to the bladder).

Diagnosis of LUTS
To diagnose LUTS, your doctor might:
• Ask you a short series of questions to measure the presence and severity of LUTS
• Perform a physical examination and check your urine to see if you have a urinary tract infection
• Ask you to keep a diary of your fluid intake and urine output to help assess your urinary function
• Suggest tests to assess your prostate gland, since BPH is a common cause of LUTS.

Treatment of LUTS
Treatment for LUTS will depend on your specific symptoms and other health factors.
Mild LUTS may be managed by changes in your behaviour, such as watching what you drink and when. Pelvic floor exercises or ‘bladder training’ may also help.
Some medications can cause LUTS, so your doctor may review and/or change these.
There are several types of medications that can be used to treat LUTS, some of which target the prostate if BPH is the cause.
LUTS due to BPH that does not respond to medical treatment may need surgery.
Medicines to treat urge incontinence cure about half of the people who use them, whereas surgery helps more than 4 out of 5 people. Pelvic floor muscle training cures between 1 in 4 and 4 in 5 people.

Health effects of LUTS
LUTS can be a significant source of bother for some people. LUTS might make you reluctant to leave your house or socialise because of the inconvenience of needing to go to the toilet often or in a hurry.
LUTS can make you anxious and depressed and impact your personal relationships.
Sexual dysfunction, such as problems with erections or ejaculation, can accompany LUTS for some men.
Urinary retention can be painful and can lead to urinary tract infections and damage to the bladder or kidneys.
LUTS can be a sign of a serious underlying condition, so it’s really important to see your doctor if you have any urinary symptoms.

What to do about LUTS
If you notice any lower urinary tract symptoms, you should see your doctor to discuss your symptoms, their impact on you and your treatment options.
Your LUTS may progress and get worse without treatment, so seeing your doctor early is best.
If you have symptoms of acute urinary retention (i.e. pain, bladder distension or an inability to pass urine), you should seek immediate medical help. It may be necessary for a doctor to insert a catheter to drain your bladder.

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Τι είναι το LUTS;

Τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS) είναι προβλήματα που παρατηρείτε με την ούρηση. Το LUTS μπορεί να είναι παρόν σε περίπου 50% των ανδρών ηλικίας άνω των 18 ετών, αλλά ο επιπολασμός εξαρτάται από τον ορισμό του LUTS . Μελέτες από την Αυστραλία και άλλες χώρες δείχνουν ότι ο επιπολασμός του LUTS αυξάνεται με την ηλικία.

 

Συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος

Τα LUTS ομαδοποιούνται σε δύο κατηγορίες: συμπτώματα πλήρωσης και συμπτώματα κένωσης.

 

Τα συμπτώματα πλήρωσης περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη συχνότητα: πρέπει να ουρείτε πιο συχνά από το κανονικό
    • Αυξημένη συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας
    • Νυκτουρία (αυξημένη νυχτερινή συχνότητα)
  • Πολυουρία: διέλευση μεγαλύτερων όγκων ούρων από το κανονικό
    • Ημερήσια πολυουρία
    • Νυκτερινή πολυουρία
  • Συμπτώματα πλήρωσης της ουροδόχου κύστης
    • Αυξημένη αίσθηση πλήρωσης της ουροδόχου κύστης: η αίσθηση της πλήρους ουροδόχου κύστης εμφανίζεται πιο γρήγορα ή είναι ισχυρότερη από το κανονικό
    • Επείγουσα ανάγκη: η ξαφνική ανάγκη για ούρηση, η οποία είναι δύσκολο να αναβληθεί
    • Μειωμένη αίσθηση πλήρωσης της ουροδόχου κύστης: η αίσθηση της πλήρους ουροδόχου κύστης εμφανίζεται πιο αργά ή είναι ασθενέστερη από την κανονική
    • Απουσία αίσθησης πλήρωσης της ουροδόχου κύστης: η απουσία της αίσθησης μιας πλήρους ουροδόχου κύστης ή η απουσία ανάγκη ούρησης
    • Μη ειδική διαταραχή αίσθησης πλήρωσης της ουροδόχου κύστης: μη φυσιολογική αίσθηση πλήρωσης της ουροδόχου κύστης που μπορεί να μοιάζει με φούσκωμα ή να προκαλέσει ναυτία, έμετο ή αίσθημα λιποθυμίας
  • Συμπτώματα ακράτειας ούρων
    • Ακράτεια ούρων: ακούσια απώλεια ούρων
    • Επείγουσα ακράτεια ούρων: ακούσια απώλεια ούρων, που συμβαίνει με αίσθημα επείγουσας κατάστασης
    • Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια της προσπάθειας, της άσκησης, του βήχα ή του φτερνίσματος
    • Μικτή ακράτεια ούρων: τόσο επείγουσα ανάγκη όσο και ακράτεια ούρων από προσπάθεια
    • Ενούρηση: μη συνεχής απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου
    • Συνεχής ακράτεια ούρων: συνεχής ακούσια απώλεια ούρων
    • Ακούσια ακράτεια ούρων: επίγνωση της απώλειας ούρων, αλλά όχι πώς ή πότε συνέβη
    • Ακράτεια ούρων από στάση: απώλεια ούρων κατά την αλλαγή στάσης ή θέσης σώματος (π.χ. κατά τη μετακίνηση από καθιστή σε όρθια θέση)
    • Ακράτεια που σχετίζεται με αναπηρία: ακούσια απώλεια ούρων λόγω αδυναμίας να φτάσουν εγκαίρως στην τουαλέτα λόγω περιορισμένης σωματικής και/ή διανοητικής ικανότητας
    • Ακράτεια υπερχείλισης: απώλεια ούρων που σχετίζεται με την αίσθηση μιας υπερβολικά γεμάτης ουροδόχου κύστης
    • Σεξουαλική ακράτεια διέγερσης: ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια σεξουαλικής διέγερσης ή σεξουαλικής δραστηριότητας
    • Κλιμακτουρία: ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του οργασμού.

 

Τα συμπτώματα κένωσης περιλαμβάνουν:

  • Διστακτικότητα: μια καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης όταν είστε έτοιμοι
  • Παραούρηση: δυσκολία στην ούρηση παρουσία άλλων αλλά καμία δυσκολία όταν είστε μόνοι
  • Επεισοδιακή αδυναμία ακύρωσης: περιστασιακή αδυναμία να ξεκινήσει η ούρηση
  • Ούρηση με προσπάθεια: πρέπει να καταβάλλετε μεγάλη προσπάθεια για να ξεκινήσετε ή να διατηρήσετε την ούρηση
  • Αργή ροή ούρων: ένα πιο αργό από το κανονικό ρεύμα ούρων
  • Διαλείπουσα: ροή ούρων που σταματά και ξεκινά
  • Τελικό «στράγγισμα»: επιβράδυνση της ροής των ούρων που καταλήγει σε «στράγγισμα» προς το τέλος της ούρησης
  • Διακεκομμένη ούρηση: διακοπή του ρεύματος της ούρηση (αντί για ένα μόνο ρεύμα)
  • Κένωση εξαρτώμενη από τη θέση: η ανάγκη να βρίσκεστε σε μια συγκεκριμένη θέση (π.χ. καθιστή θέση) για να ουρήσετε
  • Δυσουρία: πόνος κατά την ούρηση
  • Στραγγουρία: δύσκολη, αργή, σπασμωδική (μερικές φορές σταγόνα-σταγόνα) επώδυνη ούρηση
  • Αιματουρία: ορατό αίμα στα ούρα
  • Πνευμονουρία: διέλευση αερίου ή αέρα κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση
  • Κοπρουρία: η διέλευση των κοπράνων μέσω της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης
  • Χυλουρία: η διέλευση του χυλού (γαλακτώδες υγρό) κατά την ούρηση
  • Επίσχεση ούρων
    • Οξεία κατακράτηση ούρων: δυσφορία ταχείας έναρξης ή πόνος από μια πλήρη ουροδόχο κύστη λόγω αδυναμίας ούρησης παρά την επίμονη προσπάθεια
    • Χρόνια κατακράτηση ούρων: συνεχιζόμενη ή επαναλαμβανόμενη αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης παρά τη διέλευση μικρών όγκων ούρων
  • Συμπτώματα μετά την κένωση
  • Ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης: μια αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι άδεια μετά την ούρηση
  • Ανάγκη για διπλή κένωση: αίσθημα ανάγκης για ούρηση σύντομα μετά την ολοκλήρωση της ούρησης
  • Ακράτεια μετά την κένωση: ακούσια διέλευση ούρων (συμπεριλαμβανομένης του «στραγγίσματος») μετά την ολοκλήρωση της ούρησης
  • Επείγουσα ανάγκη μετά την ούρηση: η αίσθηση μιας επείγουσας ανάγκης για ούρηση μετά την ολοκλήρωση της ούρησης.

 

Τα συμπτώματα πλήρωσης είναι δύο φορές πιο συχνά από τα συμπτώματα κένωσης στους άνδρες, με τη νυκτουρία (σχεδόν 1 στους 2 άνδρες) και τον επείγοντα χαρακτήρα (1 στους 10 άνδρες) να είναι οι πιο συχνές. Το τελικό «στράγγισμα» είναι το πιο κοινό σύμπτωμα κένωσης στους άνδρες (1 στους 7).

 

Αιτίες του LUTS

Τα συμπτώματα πλήρωσης στους άνδρες σχετίζονται με:

  • Κοιλιακή παχυσαρκία
  • Μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.

 

Τα συμπτώματα κένωσης σχετίζονται με:

  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ)
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
  • Υψηλή ενεργειακή πρόσληψη
  • Χαμηλή δύναμη χειρολαβής και ρυθμός ροής ούρων.

 

Και οι δύο κατηγορίες LUTS σχετίζονται με αποφρακτική άπνοια ύπνου.

 

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) είναι μια κοινή αιτία του LUTS στους άνδρες, η οποία γίνεται πιο συχνή με την ηλικία.

 

Άλλες αιτίες του LUTS στους άνδρες περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπερδραστηριότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, και αποφράξεις στην ουροδόχο κύστη ή κατά μήκος της ουρήθρας. Οι αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους μπορούν επίσης να προκαλέσουν LUTS. Καρκίνος της επένδυσης του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή των ουρητήρων (οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).

 

Διάγνωση του LUTS

Για τη διάγνωση του LUTS, ο γιατρός σας μπορεί:

  • Να κάνει μια σύντομη σειρά ερωτήσεων για να μετρήσει την παρουσία και τη σοβαρότητα του LUTS
  • Εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ελέγξει τα ούρα σας για να δει εάν έχετε ουρολοίμωξη
  • Να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο της πρόσληψης υγρών και παραγωγής ούρων για να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του ουροποιητικού σας συστήματος
  • Να προτείνει δοκιμές για την αξιολόγηση του προστάτη σας, δεδομένου ότι η ΚΥΠ είναι μια κοινή αιτία του LUTS.

 

Θεραπεία του LUTS

Η θεραπεία για LUTS θα εξαρτηθεί από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας και άλλους παράγοντες υγείας.

 

Το ήπιο LUTS μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στη συμπεριφορά σας, όπως το να προσέχετε τι πίνετε και πότε. Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους ή η «προπόνηση της ουροδόχου κύστης» μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

 

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν LUTS, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να τα επανεξετάσει ή/και να τα αλλάξει.

 

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του LUTS, μερικά από τα οποία στοχεύουν τον προστάτη, εάν η ΚΥΠ είναι η αιτία.

 

LUTS λόγω της ΚΥΠ που δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

 

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας θεραπεύουν περίπου τους μισούς ανθρώπους που τα χρησιμοποιούν, ενώ η χειρουργική επέμβαση βοηθά περισσότερους από 4 στους 5 ανθρώπους. Η προπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους θεραπεύει μεταξύ 1 στους 4 και 4 στους 5 ανθρώπους.

 

Επιπτώσεις του LUTS στην υγεία

Το LUTS μπορεί να είναι μια σημαντική πηγή ενοχλήσεων για μερικούς ανθρώπους. Το LUTS μπορεί να σας κάνει απρόθυμους να φύγετε από το σπίτι σας ή να κοινωνικοποιηθείτε λόγω της ταλαιπωρίας της ανάγκης να πηγαίνετε στην τουαλέτα συχνά ή βιαστικά.

 

Το LUTS μπορεί να σας κάνει ανήσυχους και καταθλιπτικούς και να επηρεάσει τις προσωπικές σας σχέσεις.

 

Σε μερικούς άνδρες το LUTS μπορεί να συνοδεύει σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως προβλήματα με στύσεις ή εκσπερμάτιση.

 

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι επώδυνη και να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά.

 

Το LUTS μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής υποκείμενης κατάστασης, οπότε είναι πραγματικά σημαντικό να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα από το ουροποιητικό σύστημα.

 

Τι να κάνετε για το LUTS

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας, την επίδρασή τους σε εσάς και τις επιλογές θεραπείας σας.

 

Το LUTS σας μπορεί να προχωρήσει και να επιδεινωθεί χωρίς θεραπεία, οπότε το να δείτε το γιατρό σας νωρίς είναι καλύτερο.

 

Εάν έχετε συμπτώματα οξείας κατακράτησης ούρων (π.χ. πόνο, διάταση της ουροδόχου κύστης ή αδυναμία ούρησης), θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Μπορεί να χρειαστεί ένας γιατρός να εισαγάγει έναν καθετήρα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη σας.

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Social Media Auto Publish Powered By : XYZScripts.com