Qu’est-ce que l’hypertrophie bénigne de la prostate?

La prostate a à peu près la taille d’une noix et entoure la partie supérieure de l’urètre (le canal qui transporte l’urine de la vessie à l’extrémité du pénis), juste sous la base de la vessie. À mesure que les hommes vieillissent, l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) peut provoquer une hypertrophie de la prostate.

L’hypertrophie de la prostate résultant de l’HBP est différente du cancer de la prostate. En soi, l’HBP n’est pas à craindre, mais ses symptômes peuvent causer un inconfort considérable et une baisee de la qualité de vie.

L’HBP est plus fréquente avec le vieillissement. Environ 50 % des hommes âgés de plus de 50 ans souffrent d’HBP, et ce pourcentage atteint plus de 80 % chez les hommes âgés de 80 ans et plus¹.

Les symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate :

Beaucoup d’hommes atteints d’HBP ont des symptômes urinaires parce que la région de la prostate qui est habituellement affectée du côté de l’urètre. Au fur et à mesure que la prostate grossit, l’urètre se rétrécit entrainant une difficulté du passage de l’urine.

Les symptômes de l’HBP peuvent inclure:

• Changements dans la force de votre jet d’urine
• Difficulté à commencer à uriner ou fuites urinaires vers la fin de la miction.
• Besoin d’uriner plus souvent que d’habitude.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, vous devriez en parler à votre médecin.

Causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate 

Les hommes sont plus susceptibles d’avoir une HBP à mesure qu’ils vieillissent, s’ils ont un syndrome métabolique, un diabète, une hypertension artérielle, une obésité ou une alimentation pauvre en fruits, légumes et légumineuses¹.

Il existe une prédisposition génétique à l’HBP, de sorte que certains hommes héritent d’un risque accru d’hypertrophie de la prostate².

La testostérone stimule la division cellulaire dans la glande, provoquant la croissance de la prostate. Les molécules impliquées dans l’inflammation peuvent également stimuler les divisions cellulaires de la prostate¹.

Diagnostic de l’hypertrophie de la prostate

Votre médecin vous posera quelques questions sur vos symptômes urinaires, effectuera un examen et fera probablement une débimetrie. Des tests sanguins ou une échographie peuvent vous être prescrits.

Traitement de l’élargissement de la prostate

Les hommes qui ne sont pas gênés par les symptômes urinaires de l’HBP peuvent choisir l’abstention thérapeutique ou tout au plus des mesures d’hygiène de vie. Les symptômes peuvent être traités par certaines mesures d’hygiène de vie, des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Les interventions chirurgicales pour traiter l’HBP comprennent :

• Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
• Vaporisation photosélective de la prostate (PVP)
• Énucléation au laser holmium de la prostate (HoLEP).

Des procédures telles que la thérapie à la vapeur d’eau (vapeur) ou le lifting urétral prostatique peuvent également être utilisées pour traiter l’HBP.

La RTUP est la procédure la plus courante et la plus maîtrisée utilisée pour l’HBP en Australie, mais les techniques mini-invasives sont de plus en plus utilisées³.

Effets de l’hypertrophie de la prostate sur la santé

L’HBP n’est pas associée à un risque accru de cancer de la prostate⁴.

Bien que l’HBP ne menace pas directement votre santé, ses symptômes peuvent avoir un effet sur votre bien-être. Les symptômes urinaires de l’HBP peuvent gêner vos activités quotidiennes et causer beaucoup de stress et d’anxiété.

L’impact des symptômes des voies urinaires inférieures de l’HBP sur la qualité de vie des hommes est comparable à l’effet de l’asthme⁵.

Étant donné que la prostate augmente de taille à mesure que les hommes vieillissent⁶, les symptômes de l’HBP peuvent s’aggraver avec le temps⁷. Mais parfois les symptômes se stabilisent ou même s’améliorent avec le temps.

Les complications qui peuvent découler de l’HBP comprennent:

• Rétention urinaire
• Altération de la fonction rénale
• Infections des voies urinaires
• Calculs vésicaux
• Sang dans l’urine.

Le traitement de l’HBP peut prévenir ces complications.

Quelle est l’attitude face à une hypertrophie bénigne de la prostate ?

Si les symptômes urinaires vous dérangent, prenez rendez-vous chez votre médecin.

Votre médecin pourrait :

• Vérifier qu’aucun des médicaments que vous prenez pour une autre maladie, ne contribue à vos symptômes.
• Suggérer des mesurer à prendre pour soulager vos symptômes, comme éviter la caféine et l’alcool ou faire des exercices du plancher pelvien
• Prescrire des médicaments pour traiter votre HBP ou vous envoyer à un urologue pour un traitement spécialisé.