Τι είναι η ανδρική υπογονιμότητα;

Ένα ζευγάρι θεωρείται υπογόνιμο εάν η γυναίκα δεν ήταν σε θέση να μείνει έγκυος μετά από ένα χρόνο συχνής σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Ο όρος «ανδρική υπογονιμότητα» χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση της υπογονιμότητας όταν η γυναίκα-σύντροφος είναι γνωστό ότι είναι γόνιμη.

Πόσο συχνή είναι η ανδρική υπογονιμότητα;

Η υπογονιμότητα εκτιμάται ότι αφορά το 8-9% των ανδρών και περίπου το 15% των ζευγαριών στην Αυστραλία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι για τα ζευγάρια που είναι υπογόνιμα:

• Σε περίπου 1 στις 5 περιπτώσεις, η ανδρική υπογονιμότητα από μόνη της είναι η αιτία
• Σε περίπου 1 στις 3 περιπτώσεις, η γυναικεία υπογονιμότητα είναι η αιτία
• Σε περισσότερες από 1 στις 3 περιπτώσεις, εμπλέκονται τόσο ανδρικοί όσο και γυναικείοι παράγοντες.

Οι παραπάνω αριθμοί βασίζονται σε παλιά δεδομένα και δεν γνωρίζουμε τον ακριβή επιπολασμό της ανδρικής υπογονιμότητας ή το ποσοστό της υπογονιμότητας των ζευγαριών που αποδίδεται στον άνδρα-σύντροφο.

Γνωρίζουμε ότι περίπου τα μισά από τα ζευγάρια που δεν επιτυγχάνουν εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες προσπάθειας καταφέρνουν να επιτύχουν φυσικά εγκυμοσύνη κατά τον επόμενο χρόνο και περίπου 1 στους 7 το κάνουν το μεθεπόμενο έτος.

Αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας

Η ανδρική υπογονιμότητα, συνήθως, προκύπτει από προβλήματα σχετικά με τη σπερματογένεση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονικά προβλήματα, κακή λειτουργία των όρχεων ή αποφράξεις στην ανδρική ουρογεννητική οδό.

Η παραγωγή σπέρματος στους όρχεις μπορεί να μειωθεί σε:

• Γενετικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Klinefelter
• Κιρσοκήλη
• Φλεγμονή των όρχεων ή τραυματισμός
• Σοβαρή ασθένεια
• Όρχεις που δεν έχουν κατεβεί στο όσχεο (κρυψορχία)
• Μη φυσιολογική ορμονική λειτουργία λόγω γενετικής, λοίμωξης, καρκινικού ή μη καρκινικού όγκου ή ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης
• Θεραπεία με τεστοστερόνη
• Κατάχρηση αναβολικών στεροειδών
• Χρήση οπιούχων
• Παχυσαρκία
• Ορισμένα φάρμακα.

Η λειτουργία του σπέρματος μπορεί να επηρεαστεί από:

• Γενετικούς παράγοντες
• Ηλικία
• Λοίμωξη ή φλεγμονή στην ουρογεννητική οδό, η οποία μπορεί να προκληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενα βακτήρια, όπως τα χλαμύδια ή άλλα μικρόβια.

Ανωμαλίες που έχουν ως αποτέλεσμα ορισμένα τμήματα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος να μην αναπτύσσονται καθόλου, όπως σε άνδρες με συγγενή αμφοτερόπλευρη απουσία του σπερματικού τόνου, μπορούν να εμποδίσουν τη μεταφορά του σπέρματος. Άλλοι άνδρες μπορεί να έχουν αποφράξεις στο αναπαραγωγικό τους σύστημα λόγω ουλών ή τυχαίου τραυματισμού κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης ή για άγνωστους λόγους.

Τα προβλήματα εκσπερμάτισης και η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας.

Παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το αλκοόλ και η χρήση καπνού, μπορούν να συμβάλουν στη υπογονιμότητα, όπως και η συμμετοχή σε αθλήματα υψηλής έντασης ή δραστηριότητες που μπορεί να εκθέσουν τους όρχεις σας σε υψηλές θερμοκρασίες (όπως σάουνα ή επαγγελματικές εκθέσεις).

Διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας

Για να βρείτε την αιτία της υπογονιμότητάς σας, ο γιατρός σας θα παραγγείλει, συνήθως, μια εξέταση σπέρματος ή εξέταση αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα των ορμονών σας. Μπορεί να ελέγξει για λοιμώξεις ή να σας στείλει να κάνετε ένα υπερηχογράφημα για να δείτε τη δομή των όρχεων σας και άλλα περιεχόμενα του οσχέου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί βιοψία του όρχι για τη διάγνωση.

Θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας

Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται η ανδρική υπογονιμότητα εξαρτάται από την αιτία της.

Εάν η υπογονιμότητά σας προκαλείται από κάποια πτυχή του τρόπου ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας υποστηρίξει να αλλάξετε τη συμπεριφορά σας. Εάν η φαρμακευτική αγωγή για μια ιατρική κατάσταση μπορεί να συμβάλλει στην υπογονιμότητά σας, μπορούν επίσης να βρεθούν εναλλακτικές θεραπείες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία ή άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της υπογονιμότητάς σας.

Χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για την αποκατάσταση της κιρσοκήλης ή των αποφράξεων της ουρογεννητικής οδού, εάν αυτές είναι η αιτία της υπογονιμότητάς σας.

Εάν η αιτία της υπογονιμότητάς σας είναι άγνωστη, οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) μπορεί να βοηθήσουν εσάς και τον σύντροφό σας να συλλάβετε.

Επιπτώσεις της ανδρικής υπογονιμότητας στην υγεία

Η ανδρική υπογονιμότητα σχετίζεται με καρκίνο των όρχεων και κακή υγεία που προκύπτει από διάφορες χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη,  των καρδιακών παθήσεων και της κατάθλιψης. Οι υπογόνιμοι άνδρες έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από τους γόνιμους άνδρες. Αυτές οι συσχετίσεις δεν σημαίνουν ότι κάθε υπογόνιμος άνδρας θα αναπτύξει ασθένεια ή θα πεθάνει νωρίς, αλλά είναι μια υπενθύμιση για να φροντίσετε τον εαυτό σας και να επισκεφθείτε το γιατρό σας, εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για την υγεία σας.

Εάν εσείς και η σύντροφός σας προσπαθείτε να συλλάβετε για ένα χρόνο ή περισσότερο, αλλά δεν το έχετε κάνει, θα πρέπει και οι δύο να επισκεφθείτε τους γιατρούς σας. Είναι πιθανό ότι μπορεί να εξακολουθείτε να συλλάβετε φυσικά, αλλά η έναρξη ερευνών νωρίτερα, και όχι αργότερα, είναι καλύτερη. Η γονιμότητα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών μειώνεται με την ηλικία.

Καθώς τα προβλήματα γονιμότητας μπορεί να αποτελέσουν πηγή σημαντικού άγχους και για τους δύο συντρόφους, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη συμβουλευτική του ζευγαριού, ώστε εσείς και η σύντροφός σας να μπορείτε να υποστηρίξετε καλύτερα ο ένας την άλλη.

Ορισμένες υπηρεσίες γονιμότητας επικεντρώνονται περισσότερο στις γυναίκες από ό,τι στο ζευγάρι, αλλά η γονιμότητα και των δύο συντρόφων θα πρέπει να διερευνηθεί από την αρχή.

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.