Qu’est-ce que le phimosis
Le phimosis est un rétrécissement de l’extrémité du prépuce qui ne peut pas être décalotté sur le gland (tête du pénis).
Le phimosis peut être physiologique, comme c’est le cas pour les bébés, ou pathologique, s’il entraine des dysfonctions sexuelles ou des douleurs ou s’il survient à cause d’autres problèmes de santé.
Le paraphimosis se produit lorsque le prépuce reste rétracté vers l’arrière, qu’il se coince et ne peut pas être remis en position normale pour recouvrir le gland. Le paraphimosis peut entraîner un gonflement douloureux du prépuce et du gland. Si cela se produit, vous devriez consulter un médecin immédiatement.
Le phimosis est normal et présent chez presque tous les nouveau-nés. À mesure que les garçons vieillissent, leur prépuce devient progressivement plus facile à rétracter sur le gland.
À l’âge adulte, le phimosis physiologique touche entre 1 homme sur 200 et un peu plus de 1 homme sur 81.
L’incidence du phimosis pathologique chez les hommes adultes est inconnue, elle est habituellement plus élevée chez les hommes non circoncis1.
Les symptômes du phimosis
Si votre prépuce est tendu et difficile à rétracter, vous pouvez avoir un phimosis. D’autres symptômes comprennent:
- Gonflement du prépuce pendant la miction
- Douleur lors de la miction ou de l’érection.
Causes du phimosis
Le phimosis chez les bébés et les jeunes garçons est dû à un développement normal. Le prépuce et le gland du pénis sont fusionnés durant le développement du fœtus et se séparent progressivement après la naissance.
La cicatrisation du prépuce due à une blessure, une infection, une inflammation ou des affections cutanées telles que la sclérose en lichen (balanite xerotica obliterans) peut entraîner un phimosis.
Le phimosis est beaucoup plus fréquent chez les hommes diabétiques que chez ceux qui n’en souffrent pas3.
Diagnostic du phimosis
Votre médecin devra examiner votre pénis pour diagnostiquer le phimosis.
Traitement du phimosis
Si vous ou votre enfant avez un phimosis, rétracter doucement le prépuce peut aider à résoudre la maladie.
Les crèmes stéroïdes peuvent être efficaces pour traiter le phimosis4, mais si ce traitement n’est pas efficace ou si le phimosis réapparaît, la circoncision peut être nécessaire.
Effets du phimosis sur la santé
Si votre phimosis est grave, vous pouvez avoir de la difficulté à uriner, ou de la douleur ou de l’inconfort lorsque vous avez une érection. Le phimosis augmente le risque de balanite, qui peut être le résultat d’une infection bactérienne ou fongique. La balanite de longue durée peut également être une cause de phimosis.
L’environnement chaud et humide entre le prépuce et la tête du pénis peut favoriser la croissance de bactéries et d’autres micro-organismes. C’est pourquoi une bonne hygiène est nécessaire si vous n’êtes pas circoncis.
Le phimosis accroît le risque de cancer du pénis plus que la plupart des autres affections associées5.
Que faire quand on a un phimosis ?
Si votre enfant a un phimosis physiologique sans complications, il n’est pas nécessaire de faire autre chose que de pratiquer une bonne hygiène.
Si vous ressentez de la douleur ou tout autre problème en urinant ou lorsque le pénis est en érection, mieux vaut prendre rendez-vous avec votre médecin. Le phimosis pathologique doit être traité pour éviter des complications potentiellement graves.
Si vous souffrez de diabète ou d’autres maladies qui augmentent le risque de survenue de phimosis, assurez-vous de les surveiller constamment.